För exakt 137 år sedan upptäcktes tuberkulos (TB) först av Robert Koch [1]. Men fram till nu var han fortfarande världens obevekliga fiende.
Världen är ett av de länder som är känt för tuberkulos bakterier. För att vara tydlig rankas världen 2016 från nummer 5 till nummer 2 som det land med flest TB-fall i världen [2,3].
Regeringen försöker alltmer aggressivt lösa de stora problemen som orsakas av TB-bakterier, inklusive hög dödlighet, höga ekonomiska förluster och höga hälsobördor. Rörelsen för att utrota tuberkulos blev ett av de tre huvudfokuserna inom sektorer inom hälsovårdsministeriet vid National Health Working Meeting, nämligen att minska hämning, påskynda eliminering av tuberkulos och öka immuniseringens täckning och kvalitet [4].
TB-utrotningsinsatser kräver många parters roll, inklusive samhället i stort. Ansträngningarna som sammanfattas i jargongen för TOSS TB (Find TB Treat tills Heal) inkluderar förebyggande, falluppföljning, fullständig behandling, förebyggande av återfall, till avslutande överföring [2].
För att förhindras från TB-infektion måste vi veta vilka riskfaktorer som är. Det finns tre huvudfaktorer som interagerar vilket gör att en person utsätts för infektionsrisk, värden ( värden ), orsakerna ( agenten ) och miljön ( miljön ) [2]. Från värdens sida bestämmer en persons immunitet eller immuntillstånd i stor utsträckning sårbarheten. Därför behövs BCG-immunisering hos spädbarn, vilket är en immunisering med försvagade TB-bakterier för att bygga försvar mot tuberkulos. Människor smittade med HIV ( humant immunbristvirus) eller personer som har diabetes (diabetes mellitus) har ett svagt immunförsvar, liksom personer med dålig näringsstatus. Dessutom orsakar rökning skador på celler som fungerar för att sopa främmande föremål från luftvägarna så att bakterier lättare kan tränga in [5].
Läs också: Omvandla plastavfall till bränsle med pyrolysmetodenMan bör också komma ihåg att TB inte bara är ett behagligt liv i lungorna. Tuberkulos kan infektera andra vävnader och organ i kroppen, ett tillstånd som kallas extra-lung-TB-infektion. Till exempel TB-hjärnhinneinflammation (inflammation i slemhinnan i hjärnan), lymfadenit (inflammation i lymfkörtlarna) TB, TB-kolit (inflammation i tjocktarmen) och så vidare. TB sprids i kroppen via lymfkörtlarna och blodkärlen, särskilt när immunsystemet är nere. Extrapulmonell tuberkulos är vanligtvis svår, har ett dåligt resultat och är svår att bota [5].
Ju mer immun, desto starkare kommer TB-bakterien att infektera. Idag är fler och fler TB-bakterier resistenta mot soldatkvalitetsdroger (förstklassiga läkemedel). Varför är det så? Några av de bidragande faktorerna är ofullständig behandling. Många stoppar TB-behandling eftersom de mår bra. Men om detta är fallet har inte alla TB-bakterier dött och vissa av dem utnyttjar faktiskt detta tillstånd för att bygga immunitet mot läkemedel som har givits. Det finns förändringar på genetisk nivå som gör att bakterier kan anpassa sig och inte påverkas av läkemedlets verkan. Vad som är ännu mer oroande är att dessa genetiska förändringar kan överföras till avkomma eller överföras till kamrater. Utveckla en typ av bakterier som är resistenta.Ett nytt problem uppstår för att när krigskvalitetsdroger inte kan besegra bakterier behövs läkemedel av högre kvalitet som är svårare att få, dyrare och / eller har fler biverkningar. Dessutom, när ett läkemedel av högre klass har givits men behandlingen inte går bra (inte följt och / eller ofullständig), blir TB-infektion alltmer svår att bota. I slutändan, om sista raden av läkemedel inte dödar bakterier, är bakterierna oövervinnliga [5].när du har fått läkemedel av högre kvalitet men behandlingen inte går bra (inte följer och / eller är ofullständig) blir TB-infektion allt svårare att bota. I slutändan, om sista raden av läkemedel inte dödar bakterier, är bakterierna oövervinnliga [5].när du har fått läkemedel av högre kvalitet men behandlingen inte går bra (inte följer och / eller är ofullständig) blir TB-infektion allt svårare att bota. I slutändan, om sista raden av läkemedel inte dödar bakterier, är bakterierna oövervinnliga [5].
Läs också: Hur bildades kontinentens ursprung?
Ur miljösynpunkt är det mer troligt att TB-infektion uppträder under slumförhållanden och brist på ventilation. Denna bakterie, som lätt överförs genom sputumgnistor, dör i solen, så ett väl upplyst hus sänker risken för TB-infektion. En ren och hälsosam livsstil måste upprätthållas för att förhindra smittsamma sjukdomar i allmänhet eftersom TB-infektion ofta också bär andra bakterieinfektioner eftersom immunförsvaret då minskar. Dessutom riskerar människor som lever med TB-drabbade, särskilt de med positiva sputumtestresultat, att smittas till följd av att de drabbas av det [6].
Referens
[1] Barberis I, Bragazzi NL, Galluzzo L, Martini M. Tuberkulosens historia: från de första historiska uppgifterna till isoleringen av Kochs bacillus. Tidskrift för förebyggande medicin och hygien. 2017 mars; 58 (1): E9.
[2] Ministeriet för hälsa RI. InfoDATIN: Tuberkulos. Jakarta. 2018.
[3] Hälsoministeriet RI. Nationell strategi för TB-kontroll. Jakarta. 2011.
[4] Hälsoministeriet RI. Tuberkulos, hämning och immunisering är övergripande nationella frågor. Åtkomst den 23 mars 2019 från //www.litbang.kemkes.go.id/ tuberculosis-stunting-and-immunization-is-a-cross-sector-national-issue /
[5] Förordning från hälsoministeren i Republiken världens nummer 67 2016 om tuberkulosbekämpning. [6] Kartasasmita CB. Tuberkulosepidemiologi. Sari Pediatrics. 2009 aug; 11 (2): 124-129.
