Vad tycker du om du hör ordet "reumatism"?
De flesta identifierar reumatism med värk och ledvärk. Många tror också att reumatism kan utlösas genom att bada i kalla förhållanden. Reumatism är dock inte så enkelt.
Hämtat från grekiska, ordet "reuma" som är grunden för ordet för reumatism har betydelsen "flöde" [1,3]. I gamla medicinska dokument används ordet 'reuma' för att beskriva vätskor som kommer ut ur kroppen.
På 1600-talet applicerades ordet 'reumatismos' på ett sjukdomstillstånd som involverade lederna, med antagandet vid den tiden att former av inflammation i lederna mest kännetecknades av en utströmning eller läckage av vätska i ledöppningen. Under tiden används vanliga människor ofta av termen för att referera till alla tillstånd av stelhet och ledvärk [1].
På medicinskt språk talar reumatism om tillstånd som involverar leder, ben, mjuka ben, senor eller bindväv och muskler. Ordet 'reumatism' kommer från ordet reumatism, som när det används för att beskriva ett sjukdomstillstånd kan tolkas som en muskuloskeletal sjukdom (musculo = muskel, skelett = ben).
Reumatisk sjukdom kännetecknas av smärta och minskad rörelse och funktion i ett eller flera områden i muskuloskeletala systemet. i vissa specifika sjukdomar kännetecknas det av svullnad, rodnad och värme som är tecken på inflammation [2]. Det bör noteras att muskler och bindväv också består av flera inre organ så att reumatism inte bara behöver attackera lederna utan också kan attackera inre organ som hjärtat, blodkärlen och njurarna.
Memang tidak salah apabila menyebut penyakit sendi dengan istilah rematik. Hanya saja, penyakit sendi yang kebanyakan ditandai dengan peradangan sehingga disebut sebagai arthritis (arthro = sendi, itis = peradangan) sebenarnya merupakan bagian dari penyakit rematik [2]. Penyakit rematik memayungi lebih dari 100 jenis penyakit yang berbeda [3] dan bervariasi dari arthritis, osteoporosis (pengeroposan tulang), hingga penyakit jaringan ikat sistemik yang melibatkan seluruh tubuh [2].
Reumatoid artrit som är allmänt känd för människor inkluderar artrit gikt (inflammation i lederna på grund av ansamling av urinsyra), artros (ledskada på grund av gallring av lederna), reumatoid artrit (inflammation i lederna på grund av att attackeras av kroppens immunsystem), reumatisk feber (en sjukdom som attackerar olika organ i kroppen). leder, hjärta, till nervsystemet på grund av att kroppens immunsystem misstänker organ som bakterietoxiner) och lupus (en sjukdom som involverar flera organ eftersom den attackeras av kroppens immunsystem) [3]. Alla dessa sjukdomar har symtom i form av ledvärk, men vissa sjukdomar är faktiskt allvarligare eftersom de involverar andra organ som är viktigare än lederna.
Läs också: Har pingviner knän?Hittills verkar det som att människors kunskap om reumatism fortfarande är begränsad till gikt, artros och reumatoid artrit. Till exempel kallas ledvärk och stelhet på morgonen reumatism, liksom ledvärk efter bad på natten eller i kalla temperaturer. Ledsmärta och stelhet på morgonen kan förekomma vid artros och reumatoid artrit. Skillnaden är att vid reumatoid artrit varar ledvärk och stelhet längre, vanligtvis> 1 timme och påverkar 3 eller fler leder [4] medan i artros är ledvärk och stelhet vanligtvis <30 minuter och involverar oftast knä så att smärtan ofta känns värre när kör [5].
Ledvärk som uppträder efter bad på natten eller kalla temperaturer kan hänvisa till giktartrit eller inflammation i lederna genom gikt. varför kan det hända? Urinsyra är en biprodukt av att bearbeta energikällor av kroppen som har låg löslighet i vatten. Det betyder att urinsyra lätt sedimenterar, särskilt när temperaturen är kall [6]. Enkelt uttryckt är socker svårare att lösa i kalla drycker, eller hur? Eftersom temperatur är en av de faktorer som påverkar lösligheten. Ofta väljer urinsyra njurarna eller lederna som en plats att bosätta sig. Varför i njuren beror på att njuren är en filtreringsmaskin vars uppgift är att avlägsna urinsyra ur kroppen genom urinen. Varför då på leden? Väntar lite,faktiskt mer exakt om frågan är "varför i fotens led, särskilt tummen?" eftersom artrit gikt handlar mer om lederna i fötterna, särskilt tummarna än andra leder. Detta händer på grund av en enkel princip, nämligen gravitation.
De tre ledsjukdomarna som diskuterats ovan är inte triviala. Artros, som vanligtvis upplevs av personer som är överviktiga, kan orsaka allvarliga ledskador, vilket leder till förändringar i ledformen till ledfusion. Detta kan orsaka mer smärta och naturligtvis störa dagliga aktiviteter; knäet är svårt att flytta, måste använda rullstol, benens form blir som bokstaven "O".
Reumatoid artrit, på grund av dess autoimmuna natur (en immunsystemsjukdom som attackerar kroppens egna delar), attackerar inte bara lederna även om det kallas artrit. Reumatoid artrit kan också påverka hud, ögon, lungor, hjärta, njurar, matsmältningssystemet och nervsystemet [4]. Dessutom kan reumatoid artrit som varar länge, särskilt om den inte kontrolleras med lämpliga läkemedel, minska den dagliga funktionen, minska produktiv tid på grund av rutinbesök hos läkare och begränsa aktiviteter.
Läs också: Varför blir det hungrigt att titta på matfoton?Giktartrit är indirekt associerad med njursvikt, nämligen genom avsättning av urinsyra i njurarna i form av stenar. En förstorad njursten kan störa njurarnas arbete för att utsöndra urin, vilket resulterar i njurskador.
Flera andra reumatiska sjukdomar som reumatisk feber och lupus är inte mindre allvarliga. Reumatisk feber kan orsaka hjärtklaffskador så att det kräver livslång behandling för att minska bördan på hjärtat. Under tiden har lupus en hög dödlighet eftersom njurinflammation ofta uppstår vilket leder till döden på grund av njursvikt. Dessutom ökar störningar i blodbildning också risken för infektion i lupus.
Nu vet du att reumatism inte bara är ledvärk och inte bör underskattas. Att gå till en expert, i detta fall en läkare, är rätt sak att göra för att undvika komplikationer på grund av försening. Det är lugnare om det verkligen visar sig vara allvarligt efter att ha kontrollerats än att det anses trivialt, eller hur?
Referens:
[1] Haubrich, WS, 2003, medicinska betydelser: En ordlista över ordets ursprung , 2 utgåva, American College of Physicians, Philadelphia.
[2] EULAR, 10 saker du bör veta om reumatiska sjukdomar [Åtkomst från //www.eular.org/myUploadData/files/10%20things%20on%20RD.pdf den 5 juli 2018].
[3] Joshi, VR, reumatologi, förflutna, nutid och framtid, JAPI 2012; 60: 21̶24.
[4] Wasserman, AM, Diagnos och hantering av reumatoid artrit, American Family Physician 2011; 84 (11): 1245̶1252.
[5] Salehi-Abari, I, 2016 ACR reviderade kriterier för tidig diagnos av knäartros, Autoimmun Dis Ther Approaches 2016; 3: 1.
[6] Neogi, T, Chen, C, Niu, J, Chaisson, C, Hunter, DJ, Choi, H, Zhang, Y, Relation av temperatur och fuktighet till risken för återkommande giktattacker, American Journal of Epidemiology 2014; 180 (4): 372-377.
